常用消毒剂的种类和应用
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- 发布时间:2018-07-20 17:17
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【概要描述】化学消毒灭菌法 利用化学药物渗透细菌的体内,使菌体蛋白凝固变性,干忧细菌酶的活性,抑制细菌代谢和生长或损害细胞膜的结构,改变其渗透性,破坏其生理功能等,从而起到消毒灭菌作用。所用的药物称化学消毒剂。有的药物杀灭微生物的能力较强,可以达到灭菌,又称为灭菌剂。 凡不适于物理消毒灭菌而耐潮湿的物品,如锐利的金属、刀、剪、缝针和光学仪器(胃镜、膀胱镜等)及皮肤、粘膜,病人的分泌物、排泄物、病室空
常用消毒剂的种类和应用
【概要描述】化学消毒灭菌法 利用化学药物渗透细菌的体内,使菌体蛋白凝固变性,干忧细菌酶的活性,抑制细菌代谢和生长或损害细胞膜的结构,改变其渗透性,破坏其生理功能等,从而起到消毒灭菌作用。所用的药物称化学消毒剂。有的药物杀灭微生物的能力较强,可以达到灭菌,又称为灭菌剂。 凡不适于物理消毒灭菌而耐潮湿的物品,如锐利的金属、刀、剪、缝针和光学仪器(胃镜、膀胱镜等)及皮肤、粘膜,病人的分泌物、排泄物、病室空
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化学消毒灭菌法 利用化学药物渗透细菌的体内,使菌体蛋白凝固变性,干忧细菌酶的活性,抑制细菌代谢和生长或损害细胞膜的结构,改变其渗透性,破坏其生理功能等,从而起到消毒灭菌作用。所用的药物称化学消毒剂。有的药物杀灭微生物的能力较强,可以达到灭菌,又称为灭菌剂。
凡不适于物理消毒灭菌而耐潮湿的物品,如锐利的金属、刀、剪、缝针和光学仪器(胃镜、膀胱镜等)及皮肤、粘膜,病人的分泌物、排泄物、病室空气、洁净室等均可采用此法。
1.常用化学消毒灭菌方法
(1)浸泡法 选用杀菌谱广、腐蚀性弱、水溶性消毒剂,将物品浸没于消毒剂内,在标准的浓度和时间内,达到消毒灭菌目的。
(2)擦拭法 选用易溶于水、穿透性强的消毒剂,擦拭物品表面,在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。
(3)薰蒸法 加热或加入氧化剂,使消毒剂呈气体,在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。 适用于室内物品及空气消毒或精密贵重仪器和不能蒸、煮、浸泡的物品(血压计、听诊器以及传染病人用过的票证等),均可用此法消毒。
①纯乳酸 常用于手术室和病室空气消毒。每100m2空间用乳酸 12ml加等量水,放入治疗碗内,密闭门窗,加热熏蒸,待蒸发完毕,移去热源,继续封闭2 小时,随后开窗通风换气。
②食醋 5-10ml/m3 加热水 1-2m3 ,闭门加热熏蒸到食醋蒸发完为止。因食醋含 5%醋酸可改变细菌酸碱环境而有抑菌作用,对流感、流脑病室的空气可进行消毒。
此外,尚可应用甲醛或过氧乙酸等进行熏蒸灭菌
(4)喷雾法 借助普通喷雾器或气溶胶喷雾器,使消毒剂产生微粒气雾弥散在空间,进行空气和物品表面的消毒。如用 1%漂白粉澄清液或 0.2%过氧乙酸溶液作空气喷雾。对细菌芽胞污染的表面,每立方米喷雾 2%过氧乙酸溶液 8ml 经30分钟(在18℃以上的室温下),可达 99.9%杀灭率。
(5)环氧乙烷气体密闭消毒法 将环氧乙烷气体置于密闭容器内,在标准的浓度、湿度和时间内达到消毒灭菌目的。 环氧乙烷是广谱气体杀菌剂,能杀灭细菌繁殖体及芽胞,以及真菌和病毒等。穿透力强,对大多数物品无损害,消毒后可迅速挥发,特别适用于不耐高热和温热的物品,如精密器械、电子仪器、光学仪器、心肺机、起博器、书籍文件等,均无损害和腐蚀等副作用。本品沸点为10.8 ℃, 只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中。
2.消毒剂的性质与消毒水平
(1)高水平消毒剂 杀菌谱广、消毒方法多样,如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒剂(漂白粉、三合一、次氯酸钠、优氯净等)。高水平消毒剂性质不稳定,需现用现配。
(2)中等水平消毒剂 其特点是溶解度好、性质稳定、能长期贮存,但不能作灭菌剂。如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高锰酸钾等。
(3)低水平消毒剂 性质稳定、能长期贮存,无异味,无刺激性,但杀菌谱窄,对芽胞只有抑制作用。如季胺盐类(新洁尔灭、杜米芬、消毒净)、洗必太等。(注:高效 可杀灭一切微生物。中效 可杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、不能杀灭芽胞。 低效 可杀灭细菌繁殖体、真菌,不能杀灭芽孢和病毒 )
3.消毒剂浓度稀释配制计算法
消毒剂原液和加工剂型一般浓度较高,在实际应用中,必须根据消毒的对象和目的加稀释,配制成适宜浓度使用,才能收到良好的消毒灭菌效果。
稀释配制计算公式:C1·V1=C2·V2
C1――稀释前溶液浓度
C2――稀释后溶液浓度
V1――稀释前溶液体积
V2――稀释后溶液体积
例:欲配0.1%新洁尔溶液3000ml,需用5%新洁尔灭溶液多少毫升?
代入公式:5%×X=0.1%×3000
X=60ml
答:需用5%新洁尔灭60ml。
4.常用化学消毒剂使用方法
表1 常用化学消毒剂使用方法
消毒剂名称 |
消毒水平 |
作用原理 |
使用范围 |
注意事项 |
乙醇 Alcohol |
中效 |
使菌体蛋白凝固变性. |
1.以70%-75%溶液作为消毒剂,多用于消毒皮肤 2.95 %溶液可用于燃烧灭菌 |
1.易挥发需加盖保存并定期调整其浓度低于70%浓度则消毒作用差 |
碘酊 Tr.lodine |
高效 |
使细菌蛋白氧化 变性能杀灭大部分细菌 真菌芽胞和原虫 |
1. 2%溶液用于皮肤消毒擦后20S 再用75%乙醇脱碘 2. 2.5%溶液用于脐带断端的消毒,擦后20s,再用75%乙醇脱碘 |
1.对皮肤有较强的刺激作用 高浓度不能用。更不能用于粘膜消毒,如会阴肛门阴囊 眼 口鼻部手术消毒以免引起灼伤 2.皮肤过敏者禁用 |
苯扎溴铵 (新洁尔灭) Bromo-geraminum |
低效 |
是阳离子表面活性剂 能吸附带阴电的细菌 破坏细菌的细胞膜,最终导致菌体自溶死亡,又可使菌体蛋白变性而沉淀 |
1.0.01%-0.05 %溶液用于粘膜消毒 |
1.对肥皂.碘.高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用 |
洗必泰 Hibitane |
低效 |
具有广谱抑菌杀菌作用 |
1.0.02%溶液用于手的消毒浸泡3min 2 .0.05 %溶液用于创面消毒 3. 0.1%溶液用于物体表面的消毒 |
1.刺激眼睛.呼吸系统和皮肤 2.对水生生物有毒,可能对水体环境产生长期不良影响。 |
福尔马林 Formalin (37%-40%)的甲醛溶液 |
高效 |
菌体蛋白变性酶活性消失。能杀灭细菌 真菌 芽胞和病毒 |
1.空气消毒加热法 取福尔马林12.5ml/m3 加入等量水加热蒸发成气雾 待药蒸发完毕断绝热源继续封闭6h以上。 |
(对呼吸道.眼睛等有强力的破坏性.强致癌.致 |
环氧乙烷 Ethylene Oxide |
高效 |
与菌体蛋白结合,使酶代谢受阻而导致死亡 能杀灭细菌 真菌 病毒 立克次体和芽胞 |
1.用于电子仪器和不耐高温物品 如皮革 皮毛 化纤织物 一次性高分子医疗器材等的灭菌处理。 |
1.此药易燃易爆 且有一定毒性 必须熟悉使用方法 并严格遵守安全操作程序 |
过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) |
高效 |
能产生新生态氧将菌体蛋白质氧化使细菌死亡能杀灭细菌 真菌 芽胞 病菌 |
1.0.2%溶液用于手的消毒浸泡1-2min 2 0.2%-0.5%溶液用于物体表面的擦拭或浸泡10min 3 0.5%溶液用于餐具消毒 浸泡30-60min 4 1%-2%溶液用于室内空气消毒 |
1 浓溶液有刺激性及腐蚀性 配制时要戴口罩和橡胶手套须谨慎防止溅到它处2 因腐蚀性强不宜用金属器皿盛装3 存于阴处,防高温引起爆炸 4 易氧化分解可降低浓度和杀菌力 故须现配现用 |
漂白粉 Chloriole of lime |
中高效 |
在水溶液中放出有效氯,破坏细菌酶的活性而致死亡。能杀灭各种致病菌 病毒芽胞 |
1.0.5%漂白粉澄清液用于餐具消毒,浸泡30min |
1.配制的澄清液性质不稳定 密封保存时间不可超过1周 |
戊二醛 Gluaraldchyde |
高效 |
与菌体蛋白质反应,使之灭活能杀灭细菌真菌病毒和芽胞 |
1.2 %溶液用于各种内窥镜消毒,浸泡1h |
1 消毒后的物品 于使用前用无菌生理盐水冲洗 2 内窥镜连续使用需间隔消毒 10min, 每天使用前后各消毒30min 消毒后用冷开水冲洗 3 每周过滤1 次每2-3 周更换消毒剂1 次 |
碘伏 (达尔美净化剂) PVP -I |
中高效 |
是碘与表面活性剂的不定型结合物能杀灭细菌芽胞。还有清洁作用 |
1.3%溶液用于体温计消毒浸泡30min 2.0.5%-1%碘伏液用于手术前皮肤消毒和手消毒 |
1.体温计消毒前将唾液揩净 浸泡30 min后,用冷开水洗净揩干使用 |
过氧化氢 (双氧水)Hydrogen preoxide |
高效 |
过氧化氢能破坏蛋白质的基础分子结构从而具有抑菌与杀菌作用 |
1.3%-6 %溶液用于烯 |
1.使用前用无菌生理盐水冲洗 |
臭氧 Ozone |
强 |
氧原子的氧化作用破坏微生物膜的结构,以实现杀菌作用 |
1.臭氧能氧化分解细菌内部葡萄糖所需的酶,使细菌灭活死亡。 |
合理确定施放量及熏蒸时间,禁止在臭氧熏蒸时进入工作区 |
煤酚皂液 |
稍强 |
杀菌能力与苯酚相似,其石碳酸系数随成分与菌种的不同而异 |
1.含0.3%~0.6%本品溶液11分钟能使大部分致病菌死亡。 2.杀灭芽孢需要较高浓度和较长时间。 |
1.对皮肤有一定刺激作用和腐蚀作用 2.强致癌并有蓄积毒性 |
烧碱(火碱/氢氧化钠).石灰等 NaOH |
高效 |
使菌体蛋白和核酸水解而杀灭病原微生物,发挥消毒作用。 |
1.2%热溶液消毒细菌.病毒污染的厩舍.饲槽及其他用具,也可用于车船消毒。2.4%-5%溶液用于芽胞污染的场地消毒; |
1.极易灼伤皮肤.眼睛.呼吸道和消化道) 2.腐蚀金属,破坏环境 |
5.化学消毒剂的使用原则
(1)根据物品的性能及病原体的特性,选择合适的消毒剂。
(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。
(3)需消毒的物品应洗净擦干,浸泡时打开轴节,将物品浸没于溶液里。
(4)消毒剂应定期更换,挥发剂应加盖并定期测定比重,及时调整浓度。
(5)浸泡过的物品,使用前需用无菌等渗盐水冲洗,以免消毒剂刺激人体组织。
因此,化学消毒剂在使用的过程中,应根据不同类型消毒剂的特点,加以适当的选择。根据不同消毒场所(室内、室外、大门消毒池等)、不同要求(空栏舍、带畜禽、饮水等),选择合适的消毒剂。不同的消毒方法(喷洒、浸泡、熏蒸等),选择合适的消毒剂。 根据不同的气候条件、环境卫生、有机物等情况,选择合适的消毒剂。
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